conteúdo PROGRAMÁTICO detalhado

Comunicando em DOR

Os conhecimentos de Dor nunca estiveram tão presentes na prática profissional como atualmente, porém devemos ter maior propriedade sobre dados científicos buscando um melhor direcionamento para o nosso cliente/aluno. Não podemos esquecer que Fisioterapeutas e Profissionais da Educação Física fazem o primeiro contato na situação de Dor Lombar!

  • Detalhamento COMUNICANDO EM DOR
    • Definição de Dor.
    • Epidemiologia da Dor Lombar:  será que temos o real conhecimento sobre estes números?
    • “Canetas da Dor”.
    • Etapas da Nocicepção.
    • Vias e distribuição do estímulo Central.
    • Como diferenciar uma Dor Dor Lombar Aguda de uma Dor lombar Crônica?
    • Cronologia da Dor.
    • Avaliando Bandeiras Vermelhas: Como reconhecer as situações “Perigosas”?
    • O que entendemos por Dor lombar específica e inespecífica? Conceitos e dados
    • Mitos e verdades: a ciência guiando nossos atos.
    • O que não funciona para Dor Lombar?
    • O que são Graus de Evidências e recomendações?
    • Como ter SEGURANÇA para seguir no Exercício APESAR da dor?

APROFUNDANDO E CONHECENDO A DOR

Neste módulo nosso foco estará  no embasamento científico da Dor, permitindo uma melhor avaliação do tipo e do grau de sensibilização da mesma.  Estabelecendo o grau de Sensibilização, o profissional poderá organizar e utilizar especificamente a modalidade mais adequada. ( por exemplo: aumentar ou diminuir o número de repetições, a partir do tipo de Dor do Aluno/Paciente)

  • Detalhamento APROFUNDANDO E CONHECENDO A DOR
    • História da Dor.
    • Contexto Bio-Psico-Social.
    • Tipos de Dor.
    • Neurofisiologia básica da Dor.
    • Quais são as Características da dor (mecânica e não mecânica)?
    • Podemos detectar possíveis fatores de sensibilização central ?
    • Sono e Dor.
    • Distribuição da Dor.
    • Quem ajuda a amplificar a Dor?
    • Stress Crônico e dor.
    • Sensibilização Periférica.
    • A Dor é Individual!
    • Hubs e Clube dos Ricos.
    • Educação em Dor: Como podemos ser mais didáticos, abordando DOR, com o nosso cliente/aluno/paciente?
    • Disparando o imaginário.
    • Avaliação: Quando suspeitar de uma Alodinea, Hiperalgesia e Somação Temporal? Vamos organizar o pensamento pós-testes?
    • Minimizando a resposta dolorosa: Você sabia que trazer informações excessivas de Anatomia pode disparar o imaginário do paciente/aluno? Placebos positivos, neutros e negativos.
    • Como ter SEGURANÇA para seguir no Exercício APESAR da dor? Monitorando a dor.
    • Dados sobre Dor Lombar: Patologias x Dor.
    • Guidelines.
    • Adesão aos protocolos.
    • Estratégias, Técnicas e Modalidades.
    • Como posso organizar?
    • Relação Profissional/Paciente.

VAMOS AVALIAR OS VIZINHOS? SUB-CLASSIFICAÇÃO DA DOR LOMBAR

Para este módulo, desenvolvemos uma abordagem biomecânica sobre as relações da coluna lombar com as articulações sacro-ilíaca, quadril e região torácica. Sabe-se que as estruturas não trabalham isoladamente, tanto na sua relação óssea, ligamentar, muscular e fascial, assim sendo, a SEGURANÇA do profissional é primordial para incluir ou excluir a relação entre as mesmas. Para além disso, o entendimento sobre a Classificação da Dor Lombar nos permite compreender os aspectos centrais de identificação de casos agudos, ou seja, em algumas situações específicas, poderemos testar e, através do resultado, especificar  a origem da dor para prosseguir com a conduta mais assertiva na seleção dos estímulos durante o processo de tratamento/resolução.

  • Detalhamento VAMOS AVALIAR OS VIZINHOS? SUB-CLASSIFICAÇÃO DA DOR LOMBAR
    • Quadril.
    • Sacro-ilíaca.
    • Torácica.
    • Erros no Padrão de Movimento.
    • Escoliose: estudos e atualização.
    • Aprendendo a usar Escalas. Antes da Sub-classificação!
    • Questionários: Quais são os questionários indicados pelos Guidelines? São instrumentos importantes para complementar a coleta de informações na Dor Lombar.
    • # Questionário FABQ, para dor lombar aguda. Avalia medos e crenças do indivíduo em relação `a Atividade física e ao trabalho.
    • # Índice de Deficiência de Oswestry (ODI), para dor lombar crônica. Utilizado para Avaliação funcional da coluna lombar, incorporando dor e atividade física.
    • # Escala de Tampa, para Cinesiofobia. Avalia o Medo do movimento, que desempenha um papel importante para Cronificação.
    • # STaRT-Back: é utilizado para classificar em 3 categorias baseado na presença de riscos físicos ou psicossociais.
    • Manejo: Como marcar o movimento?
    • Triagem Neural.
    • Caixas de tratamentos.
    • Sub-classificação da Dor lombar
    • Discogênico (testes de McKenzie).
    • Facetário (teste de Kemp).
    • Quadril (testes de FADIR e Patrick-Faber).
    • Sacro-iliaca (4 testes irritativos).
    • Neuropático (testes de Laségue  e Slump).
    • Miofascial (mapas de Chaitow).

CLASSIFICAÇÃO DA DOR LOMBAR

O entendimento sobre a Classificação da Dor Lombar nos permite compreender os aspectos centrais de identificação de casos agudos, ou seja, em algumas situações específicas, poderemos testar e, através do resultado, especificar  a origem da dor para prosseguir com a conduta mais assertiva na seleção dos estímulos durante o processo de tratamento/resolução.

  • Detalhamento CLASSIFICAÇÃO DA DOR LOMBAR

    SUB-CLASSIFICAÇÃO

    • Discogênico (testes de McKenzie).
    • Facetário (teste de Kemp).
    • Quadril (testes de FADIR e Patrick-Faber).
    • Sacro-iliaca (4 testes irritativos).
    • Neuropático (testes de Laségue  e Slump).
    • Miofascial (mapas de Chaitow).

    DISFUNÇÕES DE MOVIMENTO

    • Como avaliar mecanicamente? (flexão, extensão, inclinação lateral, rotação): Neste bloco, a ideia será simplificar a avaliação mecânica, associando movimento e grau de irritabilidade. Isso irá auxiliar tanto no diagnóstico funcional quanto no controle pós-exercício. 

    ALTERNATIVAS DE CONTROLE

    • Em muitas situações, a crise passa, mas o indivíduo mantém alterações de controle motor, por proteção, por falta de estímulo adequado ou pelo próprio imaginário acreditando que isso evitará novo quadro doloroso.  Traremos erros mais frequentes com a manutenção em flexão, extensão ativa e inclinação.  

    FECHAMENTO/TRATAMENTO

    • Quais são os tratamentos indicados pelos Guidelines?
    • Terapia Manual: Mobilizações, Manipulações e Mobilizações de tecidos moles. 

    MEDICAMENTOS


EXAMES DE IMAGEM

Sempre complementares! Neste bloco, traremos situações onde exames de imagem se fazem necessários (dor irradiada abaixo do joelho, por exemplo). Em contrapartida, alterações radiológicas são extremamente comuns com o avanço da idade.

  • Detalhamento EXAMES DE IMAGEM

    Em qual situação estes exames devem ser solicitados pela equipe que acompanha o aluno/cliente? E quando podem piorar o medo/catastrofização?

    • Radiografias (RX)
    • Tomografia Computadorizada (TC)
    • Ressonância Nuclear Magnética (RNM)